※ご注文以外のお問い合わせは画像の説明こちら

※申し訳ございません。ただいま「まるごとサラダブーケ」の受付をお休みしております。

画像の説明

ご注文フォーム

※お届け先3件まで1度にご注文頂けます。
 3件未満の場合、他の部分は空白で構いません。

 また、4件以上のご注文は別途メールにて受付致しますので、こちらよりお進み下さい。

※入力完了後、最後に下部の「確認」ボタンを押して下さい。

姓       名
例:info@nagaokafarm.com
※携帯可。半角数字で、-(ハイフン)は入れないで下さい。
よろしければ今回の用途を教えて下さい。例:誕生日、母の日など
当園をお知りになったきっかけを教えて下さい。例:知り合いに貰って嬉しかったので。
その他ご質問があればご記入下さい。
お届け先のお名前
お届け先の住所 ※郵便番号からお願いします。
お届け先の電話番号
メッセージカードに一言代筆致します。(20文字程度)
お届け先のお名前
お届け先の住所 ※郵便番号からお願いします。
お届け先の電話番号
メッセージカードに一言代筆致します。(20文字程度)
お届け先のお名前
お届け先の住所 ※郵便番号からお願いします。
お届け先の電話番号
メッセージカードに一言代筆致します。(20文字程度)